Λοιμώξεις

Πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα: πότε είναι στρεπτόκοκκος

Οι περισσότεροι πονόλαιμοι περνούν μόνοι τους. Η τέχνη είναι να βρούμε αυτούς που δεν περνούν.

Ίωση ή στρεπτόκοκκος;

Ο πονόλαιμος είναι από τα πιο συχνά συμπτώματα, κυρίως τον χειμώνα. Στους ενήλικες, η συντριπτική πλειονότητα οφείλεται σε ιούς, συχνά μαζί με κρυολόγημα ή γρίπη. Ένα μικρότερο ποσοστό οφείλεται στον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, που χρειάζεται αντιβιοτικό.

Σημάδια που παραπέμπουν σε ίωση

  • βήχας, καταρροή, βραχνάδα,
  • κόκκινα μάτια,
  • άφθες στο στόμα,
  • διάρροια.

Σημάδια που παραπέμπουν σε στρεπτόκοκκο

  • πυρετός πάνω από 38°C,
  • πρησμένες αμυγδαλές με λευκά στίγματα (πύον),
  • διογκωμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες στο μπροστινό μέρος του λαιμού,
  • απουσία βήχα.

Αυτά τα κριτήρια (γνωστά ως κριτήρια Centor) βοηθούν τον γιατρό να εκτιμήσει την πιθανότητα στρεπτόκοκκου. Όταν η πιθανότητα είναι ενδιάμεση ή υψηλή, κάνουμε γρήγορο τεστ στρεπτόκοκκου με λήψη από τον φάρυγγα, που δίνει αποτέλεσμα σε λίγα λεπτά.

Θεραπεία

Αν είναι ίωση

Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν. Ανακούφιση φέρνουν:

  • παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη,
  • γαργάρες με χλιαρό αλατόνερο,
  • παστίλιες και σπρέι με τοπικό αναλγητικό,
  • ζεστά ροφήματα με μέλι, ή κάτι κρύο αν ανακουφίζει περισσότερο,
  • ξεκούραση και υγρά.

Ο πόνος συνήθως βελτιώνεται σε 3 έως 5 ημέρες και περνά μέσα σε μία εβδομάδα.

Αν είναι στρεπτόκοκκος

Αντιβιοτικό, συνήθως πενικιλίνη ή αμοξικιλλίνη, εκτός αν υπάρχει αλλεργία. Η θεραπεία μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τη μετάδοση και τις σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές. Μετά από 24 ώρες αντιβιοτικού ο άνθρωπος παύει να είναι μεταδοτικός.

Μονοπυρήνωση

Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, πονόλαιμος με έντονη κούραση, πυρετό και διογκωμένους λεμφαδένες μπορεί να είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση. Διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος. Η αμοξικιλλίνη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα.

Επείγοντα σημάδια: αδυναμία να καταπιείτε το σάλιο σας, σάλια που τρέχουν, δυσκολία στην αναπνοή, «βραχνή» αναπνοή, αδυναμία να ανοίξετε το στόμα, έντονο πρήξιμο στη μία πλευρά του λαιμού. Χρειάζεται άμεση εκτίμηση ή κλήση στο 166.

Πότε να δείτε γιατρό

Αν ο πονόλαιμος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό χωρίς βήχα, αν δεν βελτιώνεται σε μία εβδομάδα ή αν επανέρχεται συχνά. Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη η εξέταση γίνεται γρήγορα και, όπου χρειάζεται, με τεστ στρεπτόκοκκου.

Συχνές ερωτήσεις

Όχι πάντα. Το γρήγορο τεστ στρεπτόκοκκου δείχνει αν χρειάζεται.

Συνήθως βελτιώνεται σε 3 έως 5 ημέρες και περνά μέσα σε μία εβδομάδα.

Αν δεν μπορείτε να καταπιείτε το σάλιο, αν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή αν πρήζεται έντονα η μία πλευρά του λαιμού.

Χρειάζεστε εκτίμηση;

Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη (Healthio Medicare, Αυλακίου 41) βλέπουμε ασθενείς από όλα τα Μεσόγεια, κατόπιν ραντεβού. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.

Κλήση Ραντεβού