Τι μετρά η HbA1c
Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει το οξυγόνο. Όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό, ένα μέρος του «κολλάει» πάνω της. Επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν περίπου τρεις μήνες, η HbA1c δείχνει πόσο ψηλά ήταν κατά μέσο όρο το σάκχαρο αυτό το διάστημα.
Έτσι, ενώ μια μέτρηση γλυκόζης είναι μια «φωτογραφία» της στιγμής, η HbA1c μοιάζει περισσότερο με μια «ταινία» των τελευταίων μηνών.
Τι σημαίνουν οι τιμές
- Κάτω από 5,7%. Φυσιολογική τιμή.
- 5,7 έως 6,4%: προδιαβήτης, αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη.
- 6,5% και πάνω: σακχαρώδης διαβήτης, συνήθως με επιβεβαίωση σε δεύτερη μέτρηση.
Για τους περισσότερους ανθρώπους με διαβήτη, ο στόχος είναι HbA1c κάτω από 7%. Σε νέους ανθρώπους χωρίς υπογλυκαιμίες μπορεί να στοχεύουμε χαμηλότερα, ενώ σε ηλικιωμένους ή σε όσους κινδυνεύουν από υπογλυκαιμίες ο στόχος είναι πιο χαλαρός.
Η αντιστοιχία με τη μέση γλυκόζη
Μια πρόχειρη αντιστοιχία βοηθά να καταλάβουμε τους αριθμούς:
- HbA1c 6% αντιστοιχεί σε μέση γλυκόζη περίπου 126 mg/dL.
- HbA1c 7% περίπου 154 mg/dL.
- HbA1c 8% περίπου 183 mg/dL.
- HbA1c 9% περίπου 212 mg/dL.
Χρειάζεται νηστεία;
Όχι. Η HbA1c μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας. Συνήθως όμως την κάνουμε μαζί με άλλες εξετάσεις, όπως γλυκόζη και λιπίδια, που θέλουν νηστεία.
Πότε η εξέταση «ξεγελά»
Ορισμένες καταστάσεις επηρεάζουν το αποτέλεσμα: η αναιμία, η πρόσφατη αιμορραγία ή μετάγγιση, η εγκυμοσύνη, η νεφρική ανεπάρκεια και κάποιες αιμοσφαιρινοπάθειες, όπως το στίγμα της μεσογειακής αναιμίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνδυάζουμε την HbA1c με άλλες μετρήσεις ή με αισθητήρα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης.
Κάθε πότε γίνεται
- Χωρίς διαβήτη, με παράγοντες κινδύνου. Κάθε 1 έως 3 χρόνια.
- Με προδιαβήτη. Κάθε χρόνο.
- Με ρυθμισμένο διαβήτη. Κάθε 6 μήνες.
- Όταν αλλάζει η θεραπεία ή δεν είμαστε στον στόχο. Κάθε 3 μήνες.
HbA1c και Time in Range
Η HbA1c δεν δείχνει πόσο ανεβοκατεβαίνει το σάκχαρο. Δύο άνθρωποι με την ίδια τιμή μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετική καθημερινότητα: ο ένας σταθερές τιμές, ο άλλος υψηλές κορυφές και υπογλυκαιμίες. Γι' αυτό, όπου είναι διαθέσιμος, ο αισθητήρας γλυκόζης και ο δείκτης Time in Range συμπληρώνουν την εικόνα.
Αν έχετε εξετάσεις και θέλετε να τις συζητήσουμε, μπορείτε να τις φέρετε στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη ή να τις δούμε με τηλεϊατρική.
Συχνές ερωτήσεις
Όχι. Γίνεται οποιαδήποτε ώρα. Συνήθως όμως τη συνδυάζουμε με εξετάσεις που θέλουν νηστεία.
Είναι στο εύρος του προδιαβήτη (5,7 έως 6,4%). Αξίζει να δούμε μαζί τρόπο ζωής και επανέλεγχο σε έναν χρόνο.
Μπορεί να επηρεαστεί. Σε αυτή την περίπτωση τη συνδυάζουμε με μετρήσεις γλυκόζης ή αισθητήρα.
Χρειάζεστε εκτίμηση;
Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη (Healthio Medicare, Αυλακίου 41) βλέπουμε ασθενείς από όλα τα Μεσόγεια, κατόπιν ραντεβού. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.