Ινσουλινοαντίσταση: τι είναι, πώς φαίνεται και τι κάνουμε

Τι είναι η ινσουλινοαντίσταση

Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που «ανοίγει την πόρτα» των κυττάρων ώστε να μπει η γλυκόζη και να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια. Στην ινσουλινοαντίσταση οι μύες, το ήπαρ και ο λιπώδης ιστός ανταποκρίνονται λιγότερο. Για να κρατήσει το σάκχαρο φυσιολογικό, το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Για χρόνια αυτό αρκεί, αλλά όταν το πάγκρεας κουραστεί, εμφανίζεται ο προδιαβήτης και αργότερα ο διαβήτης τύπου 2.

Ποιος την έχει συνήθως

• Άνθρωποι με αυξημένο κοιλιακό λίπος, ακόμα και με φυσιολογικό βάρος.
• Όσοι κινούνται λίγο.
• Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Άνθρωποι με λιπώδη διήθηση ήπατος.
• Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2.
• Γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης.

Σημάδια που μπορεί να τη συνοδεύουν

Συχνά δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα. Μερικές φορές βλέπουμε σκούρες, βελούδινες περιοχές δέρματος στον λαιμό ή στις μασχάλες (μελανίζουσα ακάνθωση), μικρά θηλώματα στο δέρμα, δυσκολία στην απώλεια βάρους, ακανόνιστη περίοδο. Η κούραση και η «λιγούρα» μετά το φαγητό είναι πολύ γενικά συμπτώματα και δεν αρκούν για διάγνωση.

Πώς τη διαπιστώνουμε

Δεν υπάρχει μία τέλεια εξέταση. Ο γιατρός εκτιμά τη συνολική εικόνα:

• περιφέρεια μέσης και δείκτη μάζας σώματος,
• γλυκόζη νηστείας, HbA1c και, όπου χρειάζεται, καμπύλη σακχάρου,
• τριγλυκερίδια και HDL χοληστερίνη,
• αρτηριακή πίεση,
• ηπατικά ένζυμα και, όπου ενδείκνυται, υπέρηχο ήπατος.

Δείκτες όπως ο HOMA-IR, που υπολογίζεται από ινσουλίνη και γλυκόζη νηστείας, μπορούν να βοηθήσουν, αλλά δεν είναι απαραίτητοι για όλους και δεν πρέπει να οδηγούν από μόνοι τους σε θεραπεία.

Τι βοηθά πραγματικά

Κίνηση

Οι μύες που δουλεύουν παίρνουν γλυκόζη ακόμα και χωρίς πολλή ινσουλίνη. Περπάτημα μετά τα γεύματα και ασκήσεις ενδυνάμωσης δύο με τρεις φορές την εβδομάδα κάνουν μεγάλη διαφορά.

Μείωση του κοιλιακού λίπους

Ακόμα και μικρή απώλεια βάρους, της τάξης του 5%, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και το λιπώδες ήπαρ.

Διατροφή

Η μεσογειακή διατροφή, με λαχανικά, όσπρια, ψάρι, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο, και με λίγα επεξεργασμένα τρόφιμα και ζάχαρη, έχει τα καλύτερα δεδομένα. Δεν χρειάζονται ακραίες δίαιτες.

Ύπνος και άγχος

Λιγότερο από 6 ώρες ύπνου και το χρόνιο άγχος επιδεινώνουν την ινσουλινοαντίσταση.

Φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως στον προδιαβήτη με υψηλό κίνδυνο ή στις πολυκυστικές ωοθήκες, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή. Η απόφαση παίρνεται μαζί με τον γιατρό.

Αν έχετε κάποιους από αυτούς τους παράγοντες, ένας απλός έλεγχος στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη δίνει καθαρή εικόνα και ένα σχέδιο που μπορείτε να ακολουθήσετε.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.