Φάρμακα για την παχυσαρκία: τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε

Πώς δρουν

Οι πιο σύγχρονες θεραπείες για την παχυσαρκία μιμούνται ορμόνες που παράγει το έντερο μετά το φαγητό, όπως το GLP-1 και το GIP. Οι ορμόνες αυτές στέλνουν στον εγκέφαλο το μήνυμα ότι έχουμε φάει αρκετά, καθυστερούν το άδειασμα του στομάχου και βελτιώνουν τη ρύθμιση του σακχάρου. Στην πράξη, ο άνθρωπος πεινά λιγότερο, χορταίνει νωρίτερα και σκέφτεται λιγότερο το φαγητό.

Οι δύο βασικές κατηγορίες είναι οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (όπως η σεμαγλουτίδη και η λιραγλουτίδη) και οι διπλοί αγωνιστές GIP/GLP-1 (όπως η τιρζεπατίδη). Χορηγούνται κυρίως ως υποδόριες ενέσεις, ορισμένες μία φορά την εβδομάδα. Υπάρχουν και παλαιότερα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα.

Ποιος μπορεί να τα πάρει

Σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις, τα φάρμακα αυτά απευθύνονται συνήθως σε ενήλικες με:

• δείκτη μάζας σώματος 30 kg/m² ή περισσότερο, ή
• ΔΜΣ 27 kg/m² ή περισσότερο μαζί με τουλάχιστον ένα νόσημα που σχετίζεται με το βάρος, όπως προδιαβήτης, διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, άπνοια ύπνου ή καρδιαγγειακή νόσος.

Δεν είναι κατάλληλα στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, σε ορισμένες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς στο ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό, ή σε ιστορικό παγκρεατίτιδας. Γι' αυτό χρειάζεται ιατρική εκτίμηση πριν την έναρξη.

Τι αποτελέσματα να περιμένετε

Στις μεγάλες μελέτες, η μέση απώλεια βάρους κυμάνθηκε περίπου από 10 έως πάνω από 20%, ανάλογα με το φάρμακο και τη δόση, πάντα μαζί με αλλαγές στη διατροφή και στην κίνηση. Η ανταπόκριση διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Εκτός από το βάρος, βελτιώνονται συχνά το σάκχαρο, η πίεση, τα λιπίδια και το λιπώδες ήπαρ, ενώ ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει και μείωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ανθρώπους υψηλού κινδύνου.

Παρενέργειες

• Ναυτία, αίσθημα πληρότητας, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κυρίως στην αρχή και σε κάθε αύξηση της δόσης.
• Σπανιότερα: χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα, αφυδάτωση.

Η σταδιακή αύξηση της δόσης, τα μικρά γεύματα, η αργή κατανάλωση φαγητού και η καλή ενυδάτωση μειώνουν σημαντικά τις ενοχλήσεις.

Γιατί χρειάζεται γιατρός

• Για ασφάλεια. Ελεγχος αντενδείξεων, αλληλεπιδράσεων και παρενεργειών.
• Για να μη χαθούν μύες. Οταν τρώμε λιγότερο, χρειάζεται επαρκής πρωτεΐνη και άσκηση ενδυνάμωσης ώστε η απώλεια να είναι κυρίως λίπος.
• Για τη διατροφική επάρκεια. Βιταμίνες, σίδηρος, υγρά.
• Για τη διατήρηση. Οταν το φάρμακο διακόπτεται, το βάρος συχνά επιστρέφει. Το σχέδιο μετά τη διακοπή πρέπει να συζητηθεί από την αρχή.

Το φάρμακο είναι εργαλείο, όχι όλη η θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή δουλεύει καλύτερα όταν είναι μέρος ενός ολοκληρωμένου σχεδίου. Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη εκτιμούμε αν ένα φάρμακο σας ταιριάζει και παρακολουθούμε μαζί την πορεία σας, με τακτικές επισκέψεις ή με τηλεϊατρική.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.