Διαβήτης

Αισθητήρες γλυκόζης (CGM) και Time in Range: ο νέος τρόπος να βλέπουμε τον διαβήτη

Ένας μικρός αισθητήρας στο μπράτσο μετρά τη γλυκόζη όλο το 24ωρο. Τα δεδομένα του, αν τα διαβάσουμε σωστά, αλλάζουν τη θεραπεία.

Τι είναι ο αισθητήρας συνεχούς καταγραφής γλυκόζης

Ο CGM (Continuous Glucose Monitoring) είναι ένας μικρός αισθητήρας που τοποθετείται στο δέρμα, συνήθως στο πίσω μέρος του μπράτσου ή στην κοιλιά. Ένα πολύ λεπτό νήμα κάτω από το δέρμα μετρά τη γλυκόζη κάθε λίγα λεπτά και στέλνει τις τιμές στο κινητό, σε ειδικό δέκτη ή σε αντλία ινσουλίνης.

Σε σύγκριση με το τρύπημα του δαχτύλου, που δείχνει μία τιμή, ο αισθητήρας δείχνει ολόκληρη την καμπύλη της ημέρας και της νύχτας.

Τι μας δείχνει που δεν βλέπαμε πριν

  • Τάση. Βέλη που δείχνουν αν το σάκχαρο ανεβαίνει ή πέφτει, και πόσο γρήγορα.
  • Νυχτερινές τιμές: υπογλυκαιμίες στον ύπνο που περνούσαν απαρατήρητες.
  • Επίδραση των γευμάτων. Πώς αντιδρά ο καθένας σε συγκεκριμένα φαγητά.
  • Επίδραση της άσκησης, του άγχους και του ύπνου.
  • Συναγερμοί για χαμηλές ή υψηλές τιμές.

Time in Range: ο δείκτης που ήρθε να μείνει

Το Time in Range (χρόνος εντός στόχου) είναι το ποσοστό του 24ώρου κατά το οποίο η γλυκόζη βρίσκεται μεταξύ 70 και 180 mg/dL. Σύμφωνα με τη διεθνή συναίνεση, για τους περισσότερους ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 και 2 οι στόχοι είναι:

  • Πάνω από 70% του χρόνου μεταξύ 70 και 180 mg/dL (περίπου 17 ώρες την ημέρα).
  • Κάτω από 4% του χρόνου κάτω από 70 mg/dL (λιγότερο από 1 ώρα).
  • Κάτω από 1% του χρόνου κάτω από 54 mg/dL (λιγότερο από 15 λεπτά).
  • Κάτω από 25% του χρόνου πάνω από 180 mg/dL.

Σε ηλικιωμένους ή ευάλωτους ανθρώπους οι στόχοι προσαρμόζονται, με έμφαση στην αποφυγή των χαμηλών τιμών. Κάθε αύξηση του Time in Range κατά 5% θεωρείται κλινικά σημαντική.

Πώς διαβάζουμε την αναφορά (AGP)

Η τυπική αναφορά δεδομένων δείχνει όλες τις ημέρες μιας περιόδου «στοιβαγμένες» σε ένα 24ωρο. Έτσι βλέπουμε μοτίβα: για παράδειγμα, ένα σάκχαρο που ανεβαίνει κάθε πρωί πριν το πρωινό ή που πέφτει κάθε απόγευμα μετά τη γυμναστική. Στο ιατρείο αναλύουμε μαζί αυτά τα μοτίβα και κάνουμε στοχευμένες αλλαγές, μία κάθε φορά.

Δεδομένα, όχι βαθμοί

Οι τιμές του αισθητήρα δεν είναι βαθμολογία της προσπάθειάς σας. Είναι πληροφορία που βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να καταλάβετε τι συμβαίνει και να βρείτε λύσεις. Αυτή η αλλαγή στον τρόπο σκέψης μειώνει το άγχος και κάνει τη διαχείριση του διαβήτη πιο ανθρώπινη.

Πρακτικές συμβουλές

  • Η τιμή του αισθητήρα καθυστερεί λίγα λεπτά σε σχέση με το αίμα, κάτι που φαίνεται όταν το σάκχαρο αλλάζει γρήγορα.
  • Αν τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν με την τιμή, επιβεβαιώστε με μέτρηση στο δάχτυλο.
  • Προστατέψτε τον αισθητήρα στη θάλασσα και στο γυμναστήριο με ειδικά αυτοκόλλητα.

Μπορείτε να μοιραστείτε τα δεδομένα του αισθητήρα σας και να τα αναλύσουμε στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη ή εξ αποστάσεως με τηλεϊατρική.

Συχνές ερωτήσεις

Η τοποθέτηση είναι γρήγορη και οι περισσότεροι νιώθουν ελάχιστα ή καθόλου. Μετά δεν τον καταλαβαίνετε.

Ο αισθητήρας μετρά στο υγρό κάτω από το δέρμα και καθυστερεί λίγα λεπτά. Η διαφορά φαίνεται κυρίως όταν το σάκχαρο αλλάζει γρήγορα.

Για τους περισσότερους ενήλικες, πάνω από 70% της ημέρας μεταξύ 70 και 180 mg/dL. Ο στόχος εξατομικεύεται.

Χρειάζεστε εκτίμηση;

Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη (Healthio Medicare, Αυλακίου 41) βλέπουμε ασθενείς από όλα τα Μεσόγεια, κατόπιν ραντεβού. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.

Κλήση Ραντεβού