Τι είναι
Στην οστεοπόρωση τα οστά χάνουν μάζα και η εσωτερική τους δομή γίνεται πιο αραιή, με αποτέλεσμα να σπάνε πιο εύκολα. Τα πιο συχνά κατάγματα αφορούν τους σπονδύλους, τον καρπό και το ισχίο. Ένα κάταγμα ισχίου σε ηλικιωμένο άνθρωπο μπορεί να αλλάξει δραματικά την αυτονομία του.
Ποιος κινδυνεύει
- γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ιδίως πρόωρη,
- άνδρες και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας,
- άνθρωποι με χαμηλό βάρος,
- όσοι έχουν γονιό με κάταγμα ισχίου,
- καπνιστές και όσοι πίνουν πολύ αλκοόλ,
- όσοι παίρνουν κορτικοειδή για μεγάλο διάστημα ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα οστά,
- άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα, κοιλιοκάκη ή ορμονικές διαταραχές.
Ένα κάταγμα από μικρή πτώση, όπως από το ύψος του σώματος, είναι από μόνο του σημάδι που θέλει διερεύνηση. Το ίδιο και η απώλεια ύψους.
Διάγνωση
Η μέτρηση οστικής πυκνότητας (DXA) στη μέση και στο ισχίο είναι μια γρήγορη, ανώδυνη εξέταση με ελάχιστη ακτινοβολία. Τιμή T-score -2,5 ή χαμηλότερη σημαίνει οστεοπόρωση. Συστήνεται συνήθως σε γυναίκες από τα 65, σε νεότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με παράγοντες κινδύνου και σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας ή με παράγοντες κινδύνου. Εργαλεία όπως το FRAX υπολογίζουν τον κίνδυνο κατάγματος της επόμενης δεκαετίας.
Πρόληψη και βάση της θεραπείας
- Άσκηση. Περπάτημα, ασκήσεις με αντίσταση και ισορροπίας.
- Ασβέστιο. Περίπου 1.000 έως 1.200 mg την ημέρα, κυρίως από τη διατροφή (γαλακτοκομικά, σαρδέλες, χόρτα, ξηροί καρποί). Συμπληρώματα μόνο όταν η διατροφή δεν αρκεί.
- Βιταμίνη D. Ελεγχος και συμπλήρωμα όπου χρειάζεται, ακόμα και σε μια ηλιόλουστη χώρα.
- Πρωτεΐνη σε επαρκή ποσότητα, ιδίως στους ηλικιωμένους.
- Διακοπή καπνίσματος και περιορισμός του αλκοόλ.
- Πρόληψη πτώσεων. Φωτισμός, χαλιά, χειρολαβές, σωστά παπούτσια, έλεγχος όρασης και φαρμάκων που προκαλούν ζάλη.
Φάρμακα
Όταν ο κίνδυνος κατάγματος είναι αυξημένος, υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα: διφωσφονικά (σε χάπι ή ένεση), η δενοσουμάμπη και, σε πολύ υψηλό κίνδυνο, φάρμακα που χτίζουν οστό. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα και η θεραπεία επανεκτιμάται τακτικά.
Η οστεοπόρωση είναι μέρος του προληπτικού ελέγχου μετά τα 65. Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη εκτιμούμε τον κίνδυνο και οργανώνουμε τις εξετάσεις που χρειάζεστε.
Συχνές ερωτήσεις
Όχι, μέχρι να συμβεί κάταγμα. Γι' αυτό ο έλεγχος γίνεται πριν εμφανιστούν συμπτώματα.
Κυρίως από τη διατροφή. Συμπλήρωμα μόνο όταν η διατροφή δεν αρκεί.
Οι γυναίκες συνήθως από τα 65, και νωρίτερα αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
Χρειάζεστε εκτίμηση;
Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη (Healthio Medicare, Αυλακίου 41) βλέπουμε ασθενείς από όλα τα Μεσόγεια, κατόπιν ραντεβού. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.