ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια): ο βήχας του καπνιστή δεν είναι φυσιολογικός

Τι είναι

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια μόνιμη στένωση των αεραγωγών και βλάβη των πνευμόνων, συνήθως από το κάπνισμα. Σε αντίθεση με το άσθμα, η απόφραξη δεν αποκαθίσταται πλήρως με φάρμακα. Η εξέλιξη όμως μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά.

Ποιος κινδυνεύει

• καπνιστές και πρώην καπνιστές, ιδίως με πολλά πακέτα-έτη,
• άνθρωποι εκτεθειμένοι σε σκόνες, χημικά ή καπνό από ξυλόσομπες για χρόνια,
• σπάνια, άνθρωποι με γενετική έλλειψη άλφα-1 αντιθρυψίνης.

Συμπτώματα

Δύσπνοια που χειροτερεύει σταδιακά, πρώτα στην προσπάθεια, χρόνιος βήχας, συχνά με φλέματα, σφύριγμα και συχνές «βρογχίτιδες» τον χειμώνα. Επειδή εξελίσσεται αργά, πολλοί άνθρωποι προσαρμόζονται χωρίς να το καταλάβουν: περπατούν πιο αργά, αποφεύγουν τις σκάλες.

Διάγνωση

Η σπιρομέτρηση μετά από βρογχοδιαστολή επιβεβαιώνει τη διάγνωση και δείχνει τη βαρύτητα. Συχνά χρειάζονται και ακτινογραφία θώρακα και εξετάσεις αίματος. Κάθε καπνιστής άνω των 40 με αναπνευστικά συμπτώματα καλό είναι να κάνει σπιρομέτρηση.

Θεραπεία

1. Διακοπή καπνίσματος. Είναι η μόνη παρέμβαση που επιβραδύνει την απώλεια της αναπνευστικής λειτουργίας. Με συμβουλευτική και φάρμακα, οι πιθανότητες επιτυχίας πολλαπλασιάζονται.
2. Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης, μόνα ή σε συνδυασμό, ανάλογα με τα συμπτώματα και τις παροξύνσεις. Σε ορισμένους προστίθεται εισπνεόμενο κορτικοειδές.
3. Πνευμονική αποκατάσταση. Πρόγραμμα άσκησης και εκπαίδευσης που βελτιώνει τη δύσπνοια και την αντοχή.
4. Εμβόλια: γρίπη, πνευμονιόκοκκος, COVID-19 και, σε μεγαλύτερες ηλικίες, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), σύμφωνα με τις οδηγίες.
5. Έλεγχος της τεχνικής στο εισπνεόμενο σε κάθε επίσκεψη.

Παροξύνσεις

Παρόξυνση είναι η επιδείνωση για αρκετές ημέρες: περισσότερη δύσπνοια, περισσότερα ή πιο πυώδη πτύελα. Ο άνθρωπος με ΧΑΠ πρέπει να έχει σχέδιο για το τι κάνει σε αυτή την περίπτωση και να επικοινωνεί νωρίς με τον γιατρό του.

Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη παρακολουθούμε τη ΧΑΠ, οργανώνουμε τα εμβόλια και σας στηρίζουμε στη διακοπή του καπνίσματος. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν, γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.