Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια πάθηση κατά την οποία η γλυκόζη (το σάκχαρο) στο αίμα παραμένει υψηλότερα από το φυσιολογικό. Συμβαίνει όταν τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται καλά στην ινσουλίνη, κάτι που λέγεται ινσουλινοαντίσταση, και με τον καιρό το πάγκρεας δεν προλαβαίνει να παράγει όση ινσουλίνη χρειάζεται.

Είναι η πιο συχνή μορφή διαβήτη. Εμφανίζεται συνήθως μετά τα 40, αλλά πλέον τον βλέπουμε όλο και πιο συχνά σε νεότερους ανθρώπους, κυρίως λόγω του αυξημένου βάρους και της καθιστικής ζωής.

Ποια συμπτώματα δίνει

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και ο διαβήτης βρίσκεται τυχαία σε εξετάσεις ρουτίνας. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, τα πιο συχνά είναι:

• έντονη δίψα και συχνή ανάγκη για ούρηση, και τη νύχτα,
• κούραση και αίσθημα αδυναμίας,
• θολή όραση,
• λοιμώξεις που επανέρχονται, όπως ουρολοιμώξεις ή μυκητιάσεις,
• πληγές που αργούν να κλείσουν,
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια.

Ποιος έχει αυξημένο κίνδυνο

Αξίζει να ελεγχθείτε αν είστε άνω των 35 ετών ή αν έχετε κάποιον από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου: αυξημένο βάρος ή περιφέρεια μέσης, γονιό ή αδερφό με διαβήτη, υπέρταση, αυξημένα τριγλυκερίδια ή χαμηλή HDL, ιστορικό διαβήτη κύησης ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε απλές εξετάσεις αίματος. Ο διαβήτης επιβεβαιώνεται όταν ισχύει ένα από τα παρακάτω, συνήθως σε δύο μετρήσεις:

• γλυκόζη νηστείας 126 mg/dL ή περισσότερο,
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) 6,5% ή περισσότερο,
• γλυκόζη 200 mg/dL ή περισσότερο δύο ώρες μετά από καμπύλη σακχάρου,
• τυχαία γλυκόζη 200 mg/dL ή περισσότερο, μαζί με συμπτώματα.

Τιμές λίγο χαμηλότερες από αυτές σημαίνουν συνήθως προδιαβήτη, ένα στάδιο που μπορεί συχνά να αναστραφεί.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η θεραπεία δεν είναι ίδια για όλους. Στο ιατρείο χτίζουμε ένα σχέδιο που ταιριάζει στην ηλικία, στο βάρος, στα άλλα νοσήματα και στην καθημερινότητα του καθενός.

Τρόπος ζωής

Η διατροφή με λιγότερους επεξεργασμένους υδατάνθρακες, η τακτική κίνηση (περίπου 150 λεπτά την εβδομάδα) και μια απώλεια βάρους της τάξης του 5 έως 10% βελτιώνουν σημαντικά το σάκχαρο. Σε αρχικά στάδια μπορεί να φτάσουν να το ρυθμίσουν χωρίς φάρμακα.

Φάρμακα

Η μετφορμίνη παραμένει βασικό φάρμακο. Σήμερα έχουμε και νεότερες κατηγορίες, όπως οι αναστολείς SGLT2 και οι αγωνιστές GLP-1, που εκτός από το σάκχαρο προστατεύουν την καρδιά και τα νεφρά και βοηθούν στο βάρος. Όταν χρειάζεται, ξεκινάμε ινσουλίνη, με σωστή εκπαίδευση ώστε να είναι απλή στη χρήση.

Στόχοι

Για τους περισσότερους ανθρώπους ο στόχος είναι HbA1c κάτω από 7%, αλλά ο στόχος εξατομικεύεται. Εξίσου σημαντικό είναι να ρυθμιστούν η πίεση και η χοληστερίνη.

Παρακολούθηση και πρόληψη επιπλοκών

Ο καλά ρυθμισμένος διαβήτης επιτρέπει μια φυσιολογική, γεμάτη ζωή. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει HbA1c κάθε 3 έως 6 μήνες, ετήσιο έλεγχο νεφρικής λειτουργίας και λευκώματος στα ούρα, βυθοσκόπηση, έλεγχο των ποδιών για το διαβητικό πόδι και εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Αν μένετε στο Πόρτο Ράφτη ή στα Μεσόγεια και θέλετε να ελέγξετε το σάκχαρό σας ή να οργανώσετε την παρακολούθηση του διαβήτη, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο ιατρείο.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.