Διαβήτης κύησης: έλεγχος, θεραπεία και τι γίνεται μετά τον τοκετό

Τι είναι

Διαβήτης κύησης είναι η αύξηση του σακχάρου που εμφανίζεται για πρώτη φορά στην εγκυμοσύνη, συνήθως στο δεύτερο μισό της. Οι ορμόνες του πλακούντα κάνουν τον οργανισμό πιο ανθεκτικό στην ινσουλίνη και, σε ορισμένες γυναίκες, το πάγκρεας δεν προλαβαίνει να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες.

Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο

• αυξημένο βάρος πριν την εγκυμοσύνη,
• διαβήτης κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη,
• συγγενής πρώτου βαθμού με διαβήτη,
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών,
• ηλικία άνω των 35 ετών,
• προηγούμενο μωρό με μεγάλο βάρος γέννησης.

Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καλό είναι να ελέγχουν το σάκχαρο ήδη από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Συνήθως στις 24 έως 28 εβδομάδες γίνεται καμπύλη σακχάρου με 75 γραμμάρια γλυκόζης. Σύμφωνα με τα διεθνή κριτήρια, διαβήτης κύησης υπάρχει όταν ισχύει τουλάχιστον μία από τις τιμές:

• νηστείας 92 mg/dL ή περισσότερο,
• μία ώρα μετά 180 mg/dL ή περισσότερο,
• δύο ώρες μετά 153 mg/dL ή περισσότερο.

Γιατί έχει σημασία

Χωρίς αντιμετώπιση, ο διαβήτης κύησης αυξάνει τον κίνδυνο για μεγάλο βάρος γέννησης, δύσκολο τοκετό, καισαρική τομή, προεκλαμψία και υπογλυκαιμία του νεογνού. Με σωστή ρύθμιση, οι κίνδυνοι μειώνονται σημαντικά.

Αντιμετώπιση

• Διατροφή με ισορροπημένους υδατάνθρακες σε μικρά, συχνά γεύματα (δείτε τη διατροφή στον διαβήτη).
• Κίνηση, όπως περπάτημα μετά τα γεύματα, εφόσον το επιτρέπει ο μαιευτήρας.
• Μετρήσεις σακχάρου στο σπίτι, νηστείας και μετά τα γεύματα.
• Ινσουλίνη, αν οι στόχοι δεν επιτυγχάνονται. Είναι ασφαλής για το μωρό.

Η παρακολούθηση γίνεται σε συνεργασία με τον μαιευτήρα σας.

Μετά τον τοκετό

Ο διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννα. Οι γυναίκες που τον είχαν όμως έχουν πολλαπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 τα επόμενα χρόνια. Γι' αυτό συστήνονται:

• καμπύλη σακχάρου 4 έως 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό,
• έλεγχος σακχάρου ή HbA1c κάθε 1 έως 3 χρόνια,
• θηλασμός, αν είναι εφικτός, και διατήρηση υγιούς βάρους,
• έλεγχος πριν από επόμενη εγκυμοσύνη.

Ο οικογενειακός γιατρός είναι ο κατάλληλος άνθρωπος για να θυμάται αυτόν τον έλεγχο τα επόμενα χρόνια. Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη μπορούμε να τον οργανώσουμε μαζί.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.