Τι είναι
Λιπώδες ήπαρ λέμε τη συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Η πιο συχνή μορφή σήμερα ονομάζεται λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD). Ο νέος όρος δείχνει ότι η αιτία είναι συνήθως μεταβολική: αυξημένο βάρος, ινσουλινοαντίσταση, διαβήτης, υπέρταση και αυξημένα τριγλυκερίδια.
Στους περισσότερους ανθρώπους μένει απλό λίπος. Σε ένα μέρος τους όμως προκαλεί φλεγμονή και σταδιακά ίνωση (ουλές), που μπορεί με τα χρόνια να εξελιχθεί σε κίρρωση.
Συμπτώματα
Συνήθως κανένα. Μερικοί αναφέρουν κούραση ή βάρος στο δεξί υποχόνδριο. Η υποψία μπαίνει όταν βρεθούν αυξημένα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάσες) στις εξετάσεις ή λίπος σε υπερηχογράφημα κοιλίας. Οι τρανσαμινάσες όμως μπορεί να είναι και φυσιολογικές.
Πώς εκτιμάμε τη σοβαρότητα
- Αποκλείουμε άλλες αιτίες, όπως το αλκοόλ, τις ιογενείς ηπατίτιδες και ορισμένα φάρμακα.
- Υπολογίζουμε τον δείκτη FIB-4 από απλές εξετάσεις αίματος (ηλικία, τρανσαμινάσες, αιμοπετάλια).
- Αν ο δείκτης δεν είναι χαμηλός, ακολουθεί ελαστογραφία ήπατος, μια ανώδυνη εξέταση σαν υπέρηχος, ή παραπομπή σε ηπατολόγο.
Πώς βελτιώνεται
- Απώλεια βάρους. 5% μειώνει το λίπος, 7 έως 10% μειώνει και τη φλεγμονή, και ακόμα περισσότερο μπορεί να βελτιώσει την ίνωση (δείτε την απώλεια βάρους με ασφάλεια).
- Μεσογειακή διατροφή, με λιγότερη ζάχαρη και ιδιαίτερα λιγότερα αναψυκτικά και χυμούς με φρουκτόζη.
- Άσκηση, αερόβια και ενδυνάμωσης, που ωφελεί ακόμα και χωρίς μεγάλη απώλεια βάρους.
- Αλκοόλ. Οσο λιγότερο τόσο καλύτερα, και καθόλου αν υπάρχει ίνωση.
- Ρύθμιση σακχάρου, πίεσης και χοληστερίνης. Οι στατίνες είναι ασφαλείς στο λιπώδες ήπαρ.
- Σε ανθρώπους με διαβήτη ή παχυσαρκία, ορισμένα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν και το ήπαρ. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα.
Γιατί αφορά και την καρδιά
Οι άνθρωποι με λιπώδες ήπαρ πεθαίνουν συχνότερα από καρδιαγγειακά νοσήματα παρά από το συκώτι. Γι' αυτό η εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου είναι μέρος της παρακολούθησης.
Αν σας είπαν ότι έχετε «λίπος στο συκώτι», φέρτε τις εξετάσεις σας στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη για να εκτιμήσουμε μαζί τι σημαίνει για εσάς.
Συχνές ερωτήσεις
Συνήθως μένει απλό λίπος. Το σημαντικό είναι να ελέγξουμε αν υπάρχει ίνωση, με απλές εξετάσεις.
Η βασική θεραπεία είναι η απώλεια βάρους και η άσκηση. Σε ορισμένους ανθρώπους βοηθούν και νεότερα φάρμακα.
Όσο λιγότερο τόσο καλύτερα, και καθόλου αν υπάρχει ίνωση.
Χρειάζεστε εκτίμηση;
Στο ιατρείο στο Πόρτο Ράφτη (Healthio Medicare, Αυλακίου 41) βλέπουμε ασθενείς από όλα τα Μεσόγεια, κατόπιν ραντεβού. Για όσους δυσκολεύονται να μετακινηθούν γίνονται και κατ' οίκον επισκέψεις.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.